記録番号：第304号
[保護児童に関する全権委任確約書]
本書は、保護児童「ドレイヴン」の
養育および管理に関する一切の権限を
「デメニス孤児院」に全面的に委任し、
これに伴う責任の所在を明確にすることを目的とする。
対象児童に関する実質的な権利を受託機関に全面的に委任し、機関の内部規定に基づき対象児童を管理するものとする、また、委託者はこれに対していかなる干渉も行わないことを誓約する。
本書の効力は、機関の印章が押印された時点で直ちに発生する。
委託者は上記の内容をすべて確認し、これに同意する。
(委託者の署名が消されている。)
